Информация за процедурата
Премахване на излишна кожа и мазнина от корема и възстановяване на разделените коремни мускули за плосък и стегнат контур.
В тази страница
Какво представлява
Абдоминопластиката премахва отпуснатата кожа и мастната тъкан от долната част на корема и при нужда възстановява разделените прави коремни мускули — състояние, известно като диастаза.
Диастазата е една от основните причини корем да изпъква въпреки нормално тегло и обичайни тренировки. Мускулите са раздалечени, коремната стена не удържа вътрешните органи и коремът изпъква напред. Упражненията не могат да съберат мускулите обратно — това става само хирургично.
Абдоминопластиката не е метод за отслабване. Тя оформя корема при човек, който вече е достигнал стабилно тегло.
Видове и подходи
Пълна абдоминопластика
Хоризонтален разрез над пубисната област, премахване на кожата между пъпа и разреза, пликация на апоневрозата — предната обвивка на правите коремни мускули — и преместване на пъпа в новата позиция. Подходяща при изразен кожен излишък и диастаза.
Мини-абдоминопластика
Само долната част на корема, без преместване на пъпа и с по-къс разрез. Подходяща при ограничен кожен излишък под пъпа и без значима диастаза.
Разширена абдоминопластика
При значително отслабване, когато излишъкът обхваща и страните. Разрезът е по-дълъг и се продължава към хълбоците.
В комбинация с липосукция
Липосукцията на страните и хълбоците допълва резултата и дава по-чист общ контур. Комбинирането изисква внимание към кръвоснабдяването на кожата.
За кого е подходяща
Подходяща е при
- Отпусната кожа след бременност или значително отслабване
- Диастаза на правите коремни мускули
- Стрии в долната част на корема, които се премахват заедно с кожата
- Стабилно тегло през последните 6–12 месеца
- Завършено семейно планиране
Не е подходяща или се отлага при
- Планирана бременност — бременност след абдоминопластика обезсмисля резултата
- Продължаващо отслабване или нестабилно тегло
- Активно тютюнопушене — рискът от загуба на кожа е реален и сериозен
- Некомпенсиран диабет, тежко сърдечно или белодробно заболяване
- Тромбофилия или анамнеза за тромбоза без предварителна оценка
- Очакване, че операцията ще замени отслабването
Подготовка
- Достигане и задържане на стабилно тегло
- Спиране на тютюнопушенето минимум четири седмици преди операцията
- Пълни предоперативни изследвания, ЕКГ, консултация с анестезиолог
- Оценка на риска от тромбоза и планиране на профилактика
- Осигурена помощ у дома за поне седмица — първите дни движението е ограничено
- Подготвено място за спане с повдигната горна част на тялото
Как протича
Операцията се извършва под обща анестезия и трае обикновено четири до пет часа. Престоят е една до две нощи.
Разрезът се планира ниско, така че да остане скрит под бельо или бански. Кожата се отделя нагоре, апоневрозата се пликира по средната линия, излишната кожа се премахва и пъпът се извежда през нов отвор.
Поставят се дренажи, които обикновено се свалят след няколко дни. Слага се компресиращ колан.
Възстановяване
- Първите 48 часаНай-трудният период. Движението е с приведено тяло, ставането става на етапи. Обезболяването е по схема. Ранното раздвижване е задължително за профилактика на тромбоза.
- Първата седмицаДренажите се свалят обикновено между третия и седмия ден. Ходенето постепенно се изправя. Компресиращ колан денонощно.
- 2–4 седмициПовечето пациенти се връщат към лека офисна работа след 2–3 седмици. Без вдигане на тежести и без натоварване на корема.
- 1–3 месецаОтокът намалява значително. Изтръпването около разреза е нормално и трае месеци. Започва грижа за белега.
- 6–12 месецаОкончателен контур и избледняване на белега. Оценката на резултата се прави след този период.
Болка и дискомфорт
Абдоминопластиката е сред по-болезнените естетични операции, особено когато се прави пликация на коремната стена. Първите три-четири дни са трудни — усещането е за силно опъване при всяко изправяне и кашляне. След първата седмица дискомфортът намалява бързо. Обезболяването е планирано предварително, а не при нужда.
Рискове и усложнения
Всяка операция носи рискове. Изброяването им не означава, че се очакват — означава, че решението се взема информирано.
- Събиране на течност под кожата (сером) — най-честото усложнение
- Кръвосъбиране
- Проблемно зарастване или загуба на кожа, значително по-често при пушачи
- Тромбоза на дълбоките вени и белодробна емболия — рядко, но най-сериозното усложнение
- Трайно изтръпване на кожата над белега
- Удебелен или разширен белег
- Асиметрия на пъпа или неговата позиция
- Остатъчна отпуснатост при много изразен излишък
Резултат и трайност
При стабилно тегло резултатът е дълготраен. Премахнатата кожа не се връща, а пликацията се задържа години.
Бременност след абдоминопластика разтяга наново коремната стена и до голяма степен обезсмисля операцията.
Значително наддаване връща мастната тъкан, макар и разпределена по различен начин.
Белегът е дълъг и остава завинаги. Позиционира се така, че да е скрит от бельо, но той е неизбежната цена на тази операция.