Ботулинов токсин
извън челото и очите

Бруксизъм, мигрена, изпотяване, долна част на лицето, шия и други приложения на ботулиновия токсин освен челото, глабелата и около очите.

Повечето хора свързват ботокса с три зони — чело, между веждите и около очите. Това са най-често лекуваните зони, но ботулиновият токсин има много по-широко приложение. Той блокира сигнала от нерва към мускула (а в кожата — към потните жлези), така че се използва навсякъде, където проблемът е в свръхактивен мускул или жлеза.

Бруксизъм и масетери

Скърцането със зъби и стискането на челюстите натоварват дъвкателните мускули (масетери и темпорални мускули). Инжектирането им отслабва силата на свиване, което може да намали болката в лицето и главоболието. Проучванията са по-малки, а ефектът върху самото скърцане не е еднакъв.

• Не замества стоматологичното лечение и шината — допълва го.
• С времето масетерите отслабват и се стесняват, което оформя по-тясна долна част на лицето.
• Ефектът започва след 1–2 седмици и трае около 4–6 месеца.
• Възможни са временна слабост при дъвчене на твърда храна и лека асиметрия на усмивката.

Мигрена

Ботоксът е одобрен в редица страни за лечение на хронична мигрена (главоболие в поне 15 дни месечно). Прилага се по определен протокол с много малки инжекции в мускулите на главата и шията, обикновено на 12 седмици. Диагнозата и показанията се поставят от невролог.

Прекомерно изпотяване (хиперхидроза)

Инжектира се в кожата на подмишниците, дланите, ходилата, понякога и челото, за да се блокира сигналът към потните жлези. Ефектът е най-добър в подмишниците и трае между 4 и 12 месеца. Дланите са по-болезнени и може да се появи преходна слабост в захвата.

Долна част на лицето

• Венечна усмивка — когато горната устна се вдига твърде много и открива горните венци.
• Ъгли на устата, които са издърпани надолу, придаващи тъжен вид.
• „Каменна“ брадичка — надиплена кожа заради свръхактивен мускул.
• Вертикални бръчки около устата (баркод) — в малки дози.
• Масетери — за оформяне на контура.

Шия и платизма

Платизмата е тънкият мускул на шията. С възрастта той оформя вертикални ленти – платизмални бандове. Малки дози ботокс ги смекчават и могат да подобрят линията на челюстта. Подходящ е при леки и умерени промени; при изразена отпуснатост на шията е нужна операция.

Други приложения

• Фино повдигане на външната част на веждата.
• Мускули на носа – бръчки, лифтиране на върха на носа или блокиране на движението на ноздрите („bunny lines“).
• Редица неврологични и медицински показания, които се лекуват от съответните специалисти — напр. спастичност, блефароспазъм, стрес-инконтиненция.

Какво трябва да знаете

• Част от тези приложения са извън официалните показания (off-label) — лекарят трябва да ви го каже ясно.
• Дозата и местата се определят индивидуално — „еднаква схема за всички“ няма.
• Ефектът е временен: от 3 до 6 месеца, на масетерите — по-дълго.
• Възможни: синини, главоболие, временна асиметрия, спадане на клепач (много рядко).
• Не се прилага при бременност, кърмене и някои нервно-мускулни заболявания.