Долна блефаропластика или маларен лифт
кога кое е нужно

Торбичките под очите и спадналата скула не са един проблем. Кога е достатъчна долна блефаропластика и кога е нужен маларен лифт.

„Торбички под очите“ и „хлътнали скули“ често се разглеждат като един проблем, но причините им са различни. Когато вместо правилната операция се направи грешната, резултатът в най-добрия случай е недостатъчен, а в най-лошия — променен, изпит вид. Ето как се разграничават двете ситуации.

Долна блефаропластика — за торбичките

Торбичките се образуват, когато мастната тъкан зад окото изпъква напред, защото преградата, която я задържа, отслабва. Понякога има и излишна, отпусната кожа на клепача.

• Мазнината се отстранява или — още по-често — се премества така, че да запълни прехода между клепача и скулата.
• Достъпът може да е през вътрешната страна на клепача (без видим разрез) или под мигления ръб, когато трябва да се отстрани и кожа.
• Най-подходяща е при пациенти с изпъкнали торбички, но със запазено положение на скулата и добър тонус на клепача.

Маларен (среднолицев) лифт — когато скулата е спаднала

С годините меките тъкани на скулата се плъзгат надолу. Клепачът изглежда по-дълъг, и се оформя бразда от ъгъла на окото надолу към скулата, а торбичките изглеждат по-силно изразени. Причината не е в самия клепач, а в липсата на опора отдолу.

• Повдигат се и се фиксират отново мастната подложка на скулата и тъканите от средната част на лицето.
• Така се скъсява разстоянието между клепача и скулата и се изглажда преходът.
• Достъпът се избира според случая и се обсъжда на консултацията.

Как се взема решението

На прегледа се оценяват няколко неща: колко мазнина има в торбичката, къде е положението на скулата спрямо окото, колко е стегнат долният клепач и колко кожа е в излишък. Ако скулата е на мястото си и клепачът е стегнат — обикновено е достатъчна долна блефаропластика. Ако скулата е спаднала — само блефаропластика може да остави резултата непълен, а в някои случаи да го влоши. Често най-добрият резултат е комбинацията от двете.

Рискове при неправилен избор

• Отстраняването на твърде много мазнина при спаднала скула води до хлътнал, „изпит“ вид.
• Прекомерното опъване на кожата на долния клепач може да го придърпа надолу — вижда се бялото на окото, а рядко се стига до обръщане на клепача навън (ектропион).
• Затова при долния клепач е по-добре да се премахва по-малко, отколкото повече.

Възстановяване

След долна блефаропластика отокът и синините обикновено отшумяват за 1–2 седмици. След маларен лифт отокът се задържа по-дълго, а крайният резултат се оформя в рамките на няколко месеца.

Какво не може да се обещае

• Изчезване на тъмните кръгове, когато те се дължат на пигмент или на тънка, прозираща кожа.
• Спиране на стареенето — операцията връща положението на тъканите, не времето.
• Идентичен резултат с този на снимка от интернет или резултати на други пациенти — лицето на всеки човек е различно.