Икона — Гинекомастия
Мъжка естетична хирургия

Гинекомастия
Гърди при мъже

← Назад към процедури

Информация за процедурата

Хирургично намаляване на уголемената гръдна жлеза при мъже и възстановяване на плосък, мъжки контур на гърдите.

Информацията има ориентировъчен характер и не замества лекарска консултация. Конкретният план, техника, цена, възстановяване и рискове се определят след личен преглед и оценка на анатомията, общото състояние и очакванията.

В тази страница

Какво представлява

Гинекомастията е уголемяване на гръдната жлеза при мъже. Може да засяга едната или двете страни и често е причина за значителен психологически дискомфорт — избягване на плаж, басейн, съблекални и прилепнали дрехи.

Важно е да се различи истинската гинекомастия, при която е уголемена жлезистата тъкан, от псевдогинекомастията, при която проблемът е мастна тъкан. Двете изискват различен подход и често се срещат заедно.

Преди операция се изясняват възможните причини — пубертетна форма, медикаменти, анаболни стероиди, хормонални нарушения, чернодробни или бъбречни заболявания. При част от случаите лечението на причината е достатъчно.

Видове и подходи

Липосукция

При преобладаващо мастна съставка и добра кожна еластичност. Извършва се през малки разрези с минимални белези и с най-леко възстановяване.

Ексцизия на жлезата

Плътната жлезиста тъкан не се повлиява от липосукция и се отстранява хирургично през разрез по долния ръб на ареолата. Отстранената тъкан се изпраща за хистологично изследване.

Комбиниран подход

Най-често използваният — липосукция за мастната част и ексцизия за жлезистата. Дава най-равномерен контур.

С премахване на кожа

При изразена гинекомастия или след голямо отслабване кожата не се свива достатъчно и се налага премахването ѝ, което оставя по-дълги белези.

За кого е подходяща

Подходяща е при

  • Стабилна гинекомастия, персистираща над 12 месеца
  • Изяснена и по възможност отстранена причина
  • Стабилно тегло
  • Физически дискомфорт или чувствителност в областта
  • Ограничения в ежедневието, спорта и избора на облекло

Не е подходяща или се отлага при

  • Пубертетна гинекомастия в активна фаза — често отзвучава спонтанно до 18–20 годишна възраст
  • Продължаваща употреба на анаболни стероиди или медикаменти, които я причиняват
  • Неизяснена находка в гърдата — изисква образно изследване преди операция
  • Планирано значително отслабване
  • Активно тютюнопушене без готовност за спиране

Подготовка

  • Хормонални изследвания и ехография на гърдата при показания
  • Изясняване на приемани медикаменти и добавки
  • Предоперативни изследвания и консултация с анестезиолог
  • Спиране на тютюнопушенето
  • Осигуряване на компресиращ елек за периода след операцията

Как протича

Операцията се извършва под обща анестезия или локална със седация, според обема. Трае около час до два часа. Най-често е амбулаторна или с една нощувка.

При комбиниран подход първо се извършва липосукцията, после се отстранява жлезистата тъкан през малък разрез по долния ръб на ареолата.

Оставя се тънък слой тъкан под ареолата, за да се избегне хлътване — прекаленото отстраняване води до вдлъбнатина, която е по-трудна за поправяне от самата гинекомастия.

Възстановяване

  • Първите 48 часаУмерен дискомфорт и оток. Компресиращ елек денонощно.
  • Първата седмицаПовечето пациенти се връщат към лека офисна работа след 5–7 дни. Без вдигане на тежести.
  • 2–4 седмициОтокът намалява значително. Контурът още не е окончателен и може да изглежда неравномерен.
  • 1–3 месецаТъканите омекват, контурът се изглажда. Компресиращият елек обикновено се носи 4–6 седмици.
  • 6 месецаОкончателен резултат и избледнели белези.

Болка и дискомфорт

Дискомфортът е умерен и по-скоро наподобява мускулна треска, отколкото остра болка. Повечето пациенти минават на обикновени обезболяващи след втория-третия ден. Липосукционната част дава чувствителност при допир за няколко седмици.

Рискове и усложнения

Всяка операция носи рискове. Изброяването им не означава, че се очакват — означава, че решението се взема информирано.

  • Неравномерност на контура или остатъчна пълнота
  • Хлътване под ареолата при прекалено агресивно отстраняване
  • Промяна в чувствителността на зърното
  • Кръвосъбиране — най-честото усложнение при тази операция
  • Асиметрия между двете страни
  • Видими белези около ареолата
  • Рецидив при продължаваща употреба на стероиди или медикаменти

Резултат и трайност

При отстранена причина и стабилно тегло резултатът е траен. Жлезистата тъкан, която е премахната, не се възстановява.

Наддаването на тегло може да върне пълнота в областта, тъй като мастната тъкан остава.

Продължаващата употреба на анаболни стероиди е най-честата причина за рецидив.

Често задавани въпроси

На каква възраст може да се оперира?
При пубертетна гинекомастия обикновено се изчаква до 18-годишна възраст, защото значителна част от случаите отзвучават спонтанно. При персистираща над година форма и изразен дискомфорт въпросът се обсъжда индивидуално.
Ще се вижда ли белегът?
Разрезът е по долния ръб на ареолата, където преходът в цвета на кожата го прикрива добре. При изразени случаи с премахване на кожа белезите са по-дълги.
Може ли само с липосукция, без разрез?
Само ако проблемът е изцяло мастен. Плътната жлезиста тъкан не се маха с канюла и остава като диск под зърното, ако не се отстрани хирургично.
Кога мога да тренирам?
Лека активност след 2 седмици, тежести за горна част на тялото — след 4–6 седмици и с разрешение на опериращия хирург.
Задължително ли е носенето на елек?
Да. Компресията намалява отока, предотвратява кръвосъбиране и помага на кожата да се прилепи към новия контур. Това е една от най-важните части от възстановяването.
Ще се върне ли гинекомастията?
Не, ако причината е отстранена и теглото е стабилно. Връща се при продължаваща употреба на стероиди или някои медикаменти.
Запишете часВижте цениОбщи въпроси

Готови за консултация?

Запишете час и обсъдете индивидуалния подход с д-р Тачев.

Запишете час