Информация за процедурата
Промяна на проекцията и формата на брадичката за подобряване на профила и баланса на лицето.
В тази страница
Какво представлява
Ментопластиката коригира брадичка, която е прекалено малка, прекалено изпъкнала или асиметрична. Промяната често има по-голям ефект върху профила, отколкото очакват пациентите.
Малката брадичка кара носа да изглежда по-голям, а шията — по-къса и по-пълна. Затова корекцията ѝ понякога решава проблем, който пациентът е приписвал на носа.
Има два основни пътя — имплант или преместване на собствената кост. Изборът зависи от степента на несъответствие, от захапката и от това дали е нужна промяна и във вертикална посока.
Видове и подходи
Имплант на брадичката
Силиконов или порест полиетиленов имплант се поставя върху костта през малък разрез под брадичката или през устата. По-проста операция, по-бързо възстановяване, обратима.
Остеотомия на брадичката
Костта се разрязва и се премества напред, назад, нагоре или надолу, след което се фиксира с плаки и винтове. По-сложна, но позволява корекция в няколко посоки и използва собствена кост.
Намаляване на брадичката
При прекалено изпъкнала брадичка костта се редуцира.
Липофилинг или филър
Неоперативни възможности за лека корекция на контура, без промяна на костната структура.
За кого е подходяща
Подходяща е при
- Слабо изразена брадичка и неясен профил
- Диспропорция между носа, брадичката и шията
- Асиметрия на брадичката
- Желание за по-ясна линия на челюстта
- Правилна захапка — при проблем в захапката се обсъжда ортогнатна хирургия
Не е подходяща или се отлага при
- Значително нарушение в захапката — тогава решението е друго
- Активна инфекция в устната кухина или зъбен проблем
- Незавършен растеж при подрастващи
- Нереалистично очакване, че само брадичката ще промени цялото лице
Подготовка
- Консултация с анализ на профила и оценка на захапката
- Рентгеново изследване при планирана костна корекция
- Стоматологичен преглед и саниране на зъбите при подход през устата
- Предоперативни изследвания и консултация с анестезиолог
- Спиране на тютюнопушенето
Как протича
Операцията се извършва под обща анестезия или локална със седация, според обхвата. Продължителността е около 45 минути при имплант и до два часа при костна корекция.
Разрезът е под брадичката, където белегът е скрит, или вътре в устата, където няма външен белег.
Поставя се еластична превръзка за няколко дни.
Възстановяване
- Първите 48 часаОток и чувство за изтръпване в брадичката. Мека храна при подход през устата.
- Първата седмицаОтокът е в максимума си. Конците се свалят около 7-ия ден при външен разрез. Мека храна и внимателна хигиена на устната кухина.
- 2–4 седмициПовечето пациенти се връщат към работа след 7–10 дни. Изтръпването на брадичката и долната устна е нормално и може да продължи месеци.
- 1–3 месецаОтокът преминава, контурът се вижда ясно.
- 6 месецаОкончателен резултат. Пълно възстановяване на чувствителността при част от пациентите отнема и повече.
Болка и дискомфорт
Дискомфортът е умерен. По-неприятни от болката са изтръпването и чувството за скованост при говорене и дъвчене през първите дни. Обичайните обезболяващи обикновено са достатъчни.
Рискове и усложнения
Всяка операция носи рискове. Изброяването им не означава, че се очакват — означава, че решението се взема информирано.
- Временно или трайно изтръпване на брадичката и долната устна
- Разместване на импланта
- Инфекция около импланта, която може да наложи изваждането му
- Резорбция на костта под импланта — бавен процес, обикновено без клинично значение
- Асиметрия
- Проблеми с фиксацията при костна корекция
- Незадоволителна проекция, изискваща корекция
Резултат и трайност
Резултатът е траен и при двата подхода.
Имплантът може да се извади или смени, ако резултатът не удовлетворява — това е предимство пред костната корекция.
Ефектът върху профила е най-видим на снимка отстрани, което често изненадва пациентите приятно.