Информация за процедурата
Коригиране на щръкнали или неправилно оформени уши чрез преоформяне на ушния хрущял.
В тази страница
Какво представлява
Отопластиката приближава ушната мида към главата и оформя липсващите или недостатъчно изразени хрущялни гънки. Резултатът е ухо, което не привлича внимание.
Щръкналите уши са често причина за подигравки в детска възраст и за трайно избягване на определени прически при възрастни. Това е една от малкото операции с много висока и много бърза удовлетвореност.
Ухото достига почти пълния си размер към 5–6 годишна възраст, което позволява операцията да се извърши още преди началото на училище — тогава, когато социалният ефект е най-голям.
Видове и подходи
Класическа отопластика с шев
Хрущялът се преоформя и се фиксира с трайни шевове през разрез зад ухото. Най-често използваната техника.
С изтъняване на хрущяла
При много твърд хрущял се налага и изтъняване от задната му страна, за да се огъне без напрежение.
Корекция на конхата (ушната раковина)
При изразена дълбочина на ушната раковина част от нея се намалява или се фиксира назад.
Корекция на формата на горния полюс
При липсваща или слабо изразена гънка на горния ръб тя се оформя допълнително.
За кого е подходяща
Подходяща е при
- Щръкнали уши при деца от 5–6 годишна възраст
- Липсваща или слабо изразена антихеликсна гънка — извивката по вътрешния ръб на ухото
- Прекалено дълбока ушна раковина
- Асиметрия между двете уши
- Психологически дискомфорт и избягване на определени прически
- Желание на самото дете — важно е операцията да не е само по желание на родителите
Не е подходяща или се отлага при
- Активно възпаление на ухото или околната кожа
- Възраст под 5 години при естетични показания
- Склонност към келоидни белези — обсъжда се внимателно
- Нарушения в кръвосъсирването
Подготовка
- Консултация с оценка на формата на двете уши поотделно
- При деца — разговор и с детето, не само с родителите
- Предоперативни изследвания при обща анестезия
- Осигурена лента за глава за периода след операцията
Как протича
При възрастни и по-големи деца операцията се извършва под локална анестезия, при по-малки деца — под обща. Продължителността е около час до час и половина за двете уши.
Разрезът е зад ухото, в естествената гънка, където белегът остава напълно скрит.
Поставя се превръзка, а след свалянето ѝ — еластична лента за глава, която се носи денонощно първите седмици и после само нощем.
Възстановяване
- Първите 48 часаПревръзка около главата. Умерен дискомфорт и чувство за натиск. Спане по гръб.
- Първата седмицаПревръзката се сваля обикновено след 3–7 дни. Ушите са подути и червени. Започва носенето на еластична лента.
- 2–4 седмициОтокът намалява. Децата обикновено се връщат на училище след 7–10 дни, с указание да избягват игри с контакт.
- 1–3 месецаФормата се стабилизира. Лентата се носи само нощем.
- 6 месецаОкончателен резултат и напълно узрял белег зад ухото.
Болка и дискомфорт
Дискомфортът е умерен и най-изразен през първите два дни, когато превръзката притиска. При деца се използват подходящи за възрастта обезболяващи. Чувствителност при допир до ухото остава няколко седмици.
Рискове и усложнения
Всяка операция носи рискове. Изброяването им не означава, че се очакват — означава, че решението се взема информирано.
- Рецидив — частично връщане на ухото в предишната позиция
- Асиметрия между двете уши
- Прекалено прибрано ухо, залепнало за главата
- Видими или опипващи се шевове
- Келоиден белег зад ухото — рядко, но по-често при предразположени
- Кръвосъбиране в ухото, което изисква спешно отстраняване
- Инфекция на хрущяла — рядко, но сериозно
- Промени в чувствителността на ухото
Резултат и трайност
Резултатът е траен при правилно фиксиране. Хрущялът има памет и в първите месеци се стреми да се върне — затова носенето на лентата е задължително, а не препоръчително.
Целта не е перфектна симетрия. Двете уши на всеки човек се различават и след операцията остават леко различни.
При деца резултатът се запазва през растежа.