Информация за процедурата
Възстановяване на ясната линия между брадичката и шията чрез корекция на платизмата и премахване на излишъка.
В тази страница
Какво представлява
Платизмата е тънък мускулен слой, който покрива предната част на шията. С възрастта двата ѝ края се разделят по средната линия и се отпускат. Така се получават платизмените ленти — вертикалните ивици, които изпъкват по предната част на шията, особено при говорене и при обръщане на главата. Същото отпускане размива и ъгъла между брадичката и шията.
Платизмопластиката събира тези краища по средната линия и възстановява поддържащия слой. При нужда се премахва и мазнина над и под мускула.
Врата е зоната, която най-често издава възрастта дори при добре изглеждащо лице. Затова корекцията му често дава по-голям видим ефект, отколкото очаква пациентът.
Видове и подходи
Изолирана платизмопластика
През малък разрез под брадичката двата края на мускула се съединяват. Подходяща при добра кожна еластичност и изразени платизмени ленти без значим кожен излишък.
С липосукция на субменталната област под брадичката
Комбинацията е много честа — първо се премахва мазнината, после се коригира мускулът.
С фейслифт
При изразен кожен излишък изолираната работа върху шията не е достатъчна. Излишната кожа се премахва през разрези около ушите.
Само липосукция на субменталната област под брадичката
При млади пациенти с добра еластичност и локализирана мазнина без мускулен проблем.
За кого е подходяща
Подходяща е при
- Вертикални платизмени ленти по предната част на шията
- Загуба на ясния ъгъл между брадичката и шията
- Натрупване на мазнина под брадичката
- Добра кожна еластичност при изолирана намеса
- Реалистично разбиране кога е нужен и фейслифт
Не е подходяща или се отлага при
- Изразен кожен излишък — тогава изолираната платизмопластика дава непълен резултат
- Значително наднормено тегло
- Активно тютюнопушене
- Неконтролирано високо кръвно налягане
- Нелекувано заболяване на щитовидната жлеза с увеличение в шията
Подготовка
- Консултация с оценка на мазнината, мускула и кожната еластичност поотделно
- Оценка на позицията на брадичката — при малка брадичка резултатът е по-ограничен
- Спиране на тютюнопушенето
- Предоперативни изследвания и консултация с анестезиолог
- Осигурена компресираща превръзка за шията
Как протича
Операцията се извършва под обща анестезия или локална със седация и трае обикновено два до три часа.
Разрезът е малък, разположен в естествената гънка под брадичката, където белегът остава практически невидим.
След корекцията се поставя компресираща превръзка за шията, която се носи денонощно първите дни и после само нощем.
Възстановяване
- Първите 48 часаОток и чувство за стягане при преглъщане и завъртане на главата. Компресираща превръзка денонощно.
- Първата седмицаОтокът е в максимума си. Конците се свалят около 7-ия ден. Синини по шията и под брадичката.
- 2–4 седмициВръщане към работа обикновено след 10–14 дни. Втвърдявания под кожата са нормални и постепенно омекват.
- 1–3 месецаКонтурът се вижда ясно. Изтръпване в субменталната област под брадичката постепенно преминава.
- 6 месецаОкончателен резултат.
Болка и дискомфорт
Дискомфортът е умерен. Основното усещане е за стягане при преглъщане и при движение на главата, което отшумява за около седмица. Обичайните обезболяващи обикновено са достатъчни.
Рискове и усложнения
Всяка операция носи рискове. Изброяването им не означава, че се очакват — означава, че решението се взема информирано.
- Кръвосъбиране под кожата на шията — изисква спешно отстраняване
- Неравномерност на контура или видими ръбове след липосукция
- Рецидив на платизмените ленти с времето
- Временна слабост на клон на лицевия нерв с асиметрия при усмивка
- Промени в чувствителността на кожата на шията
- Видима вдлъбнатина при прекалено агресивно премахване на мазнина
- Незадоволителен резултат при подценен кожен излишък
Резултат и трайност
Резултатът се задържа години, но шията продължава да старее. При добра изходна кожна еластичност ефектът е по-траен.
Пациенти с малка или изтеглена назад брадичка получават по-ограничен резултат — при тях комбинация с ментопластика значително подобрява крайния вид.
Ако кожният излишък е бил подценен, резултатът изглежда добре в легнало положение и незадоволително в изправено. Затова оценката на консултацията се прави седнал.