Информация за процедурата
Хирургично отстраняване на невуси, липоми, атероми и други кожни и подкожни образувания с хистологично изследване.
В тази страница
Какво представлява
Кожните и подкожните образувания са чести и в огромното си мнозинство доброкачествени. Въпреки това всяко отстранено образувание се изпраща за хистологично изследване — това е основно правило, без изключения.
Причините за отстраняване са различни: съмнителна промяна във външния вид, механично дразнене от дрехи или бижута, растеж, възпаление, болка или естетичен дискомфорт.
Отстраняването е малка амбулаторна намеса, но изборът на техника и на разположението на разреза определя как ще изглежда белегът след година.
Видове и подходи
Невус
Пигментно образувание. Отстранява се при промяна в размера, формата, цвета, при кървене или сърбеж, при механично дразнене или по желание. Задължително се изпраща за хистология.
Липом
Доброкачествено образувание от мастна тъкан, разположено подкожно. Меко и подвижно. Отстранява се при растеж, дискомфорт или естетични съображения.
Атером
Запушена мастна жлеза с натрупано съдържимо. Отстранява се заедно с обвивката си — при непълно премахване рецидивира. При възпаление първо се лекува възпалението.
Фиброми и брадавици
Малки кожни образувания, които се дразнят от дрехи и бижута. Отстраняват се бързо и с минимален белег.
Дерматоскопия преди отстраняване
При пигментни образувания прегледът с дерматоскоп помага да се прецени кои изискват отстраняване и с какви граници.
За кого е подходяща
Подходяща е при
- Промяна в размера, формата или цвета на бенка
- Кървене, сърбеж или възпаление на образувание
- Механично дразнене от дрехи, бельо или бижута
- Нарастващ липом или атером
- Естетичен дискомфорт при видима локализация
- Съмнение при дерматоскопски преглед
Не е подходяща или се отлага при
- Активно възпаление на атером — първо се лекува, после се отстранява
- Нарушения в кръвосъсирването без предварителна корекция
- Съмнение за злокачествено образувание, което изисква друг подход и по-широки граници
- Активна инфекция на кожата в зоната
Подготовка
- Преглед и при нужда дерматоскопия
- Информиране за приемани разреждащи кръвта медикаменти
- Планиране на разреза по естествените линии на кожата
- Обсъждане на очаквания белег преди процедурата
Как протича
Процедурата се извършва под локална анестезия, амбулаторно. Продължителността е обикновено 15–40 минути според броя и размера.
Образуванието се отстранява изцяло, заедно с обвивката си при липом и атером. Раната се затваря с шев на слоеве.
Материалът задължително се изпраща за хистологично изследване. Резултатът се получава обикновено след 7–14 дни.
Възстановяване
- Първите 48 часаЛек оток и дискомфорт. Раната се държи суха и покрита.
- Първата седмицаЕжедневна или през ден смяна на превръзката според указанията. Без мокрене на раната.
- 7–14 дниСваляне на конците според зоната — по лицето по-рано, по гърба и крайниците по-късно. Получаване на хистологичния резултат.
- 2–6 седмициБелегът е розов и леко надигнат. Започва грижа със силиконов продукт.
- 6–12 месецаИзбледняване и сплескване на белега.
Болка и дискомфорт
Самата процедура е безболезнена след поставянето на локалната анестезия. Убождането при обезболяването се усеща за няколко секунди. След това дискомфортът е минимален и обичайните обезболяващи обикновено са достатъчни за първия ден.
Рискове и усложнения
Всяка операция носи рискове. Изброяването им не означава, че се очакват — означава, че решението се взема информирано.
- Белег — неизбежен при всяко хирургично отстраняване
- Удебелен или разширен белег, по-често на гърдите, раменете и гърба
- Рецидив при непълно отстраняване, особено при атером
- Кръвосъбиране или инфекция — редки
- Промяна в чувствителността около белега
- Находка при хистологията, изискваща допълнителна намеса с по-широки граници
Резултат и трайност
Отстраненото образувание не се връща при пълно премахване.
Белегът остава завинаги, но при правилно разположен разрез и добра грижа става тънка бледа линия.
Хистологичният резултат е част от процедурата, а не допълнителна услуга. Той се обсъжда лично при получаването му.