Диастаза на коремните мускули
кога е нужно лечение

Какво е диастаза, кога отшумява сама, как се лекува с упражнения и кога е нужна операция.

„Корем като на бременна“, изпъкване по средата при ставане от леглото, усещане за слабост в корема — това са честите оплаквания при диастаза. Тя често се бърка с херния или с „разкъсани мускули“, но не е нито едно от двете.

Какво е диастаза

Правите коремни мускули са две ленти, свързани по средата със съединителнотъканна линия. При диастаза тази линия се разтяга и изтънява, а мускулите се раздалечават. Не е разкъсване. Най-често се вижда като подутина или вдлъбнатина по средната линия при напрягане на корема.

Кога се появява

• Бременност — почти всички жени имат разширяване в края на третия триместър, особено при повече раждания.
• Затлъстяване и сериозни промени в теглото.
• Тежко вдигане при неправилна техника.
• Среща се и при мъже.

Отшумява ли сама

След раждане голяма част от възстановяването става през първите 8 седмици, а подобрение е възможно до около 6 месеца. При част от жените — по данни около една трета — разширението остава и след една година.

Опасна ли е

Сама по себе си не е опасна. Може да е свързана със слабост на корема, болки в кръста и таза, усещане за подуване, но връзката не е еднаква при всички. Различава се от херния — при нея има дефект в мускулната фасция и риск от заклещване. И двете могат да съществуват заедно, затова е нужен преглед (понякога и ехография).

Лечение без операция

• Работа с физиотерапевт, специализиран в следродилно възстановяване — упражнения за дълбоките коремни мускули, тазовото дъно и дишането.
• Постепенно натоварване. В началото се избягват упражнения, при които по средата се образува изпъкналост (коремни преси, планк), докато не се овладее контролът.
• Подкрепящ колан в първите седмици, като допълнение.
• Контрол на теглото.

Целта не винаги е пълно затваряне. Често по-важно е да се възстанови функцията и напрежението в средната линия.

Кога е нужна операция

• Липса на подобрение след най-малко 6–12 месеца целенасочено лечение.
• Изразено изпъкване, което ви притеснява или пречи.
• Придружаваща херния.
• Излишна кожа и мазнина, които правят корема неудовлетворителен без корекция на кожата.

Операцията стяга средната линия със шевове (пликация), а ако е нужно — и мрежа при херния. Най-често се комбинира с абдоминопластика, когато има излишна кожа. Липосукцията сама не лекува диастаза.

Възстановяване и рецидив

• Леки дейности скоро след операцията; без вдигане на тежко и коремни упражнения около 6 седмици.
• Нова бременност и колебания на теглото могат да върнат проблема — най-добре е тези планове да са приключили преди операцията.