След бременност
кое се връща само

Кога има смисъл да се чака, кои промени не се повлияват от време и тренировки, и защо шест месеца след кърменето е реалната отправна точка.

Първото, което трябва да се каже: тялото след бременност се възстановява месеци, а не седмици, и голяма част от промените отшумяват сами. Прибързаните решения в първата година почти винаги са грешни.

Кое се връща само

• Отокът и задържаните течности — първите седмици
• Матката се връща към обичайния си размер за около шест седмици; коремната стена, кожата и теглото се променят значително по-дълго
• Тонусът на коремната стена при леки степени — с време и подходящи упражнения
• Кожата при млада възраст и умерено наддаване

Затова разумната отправна точка е шест месеца след спиране на кърменето и стабилно тегло. Дотогава планирането се прави върху тяло, което още се променя.

Кое не се връща

Диастазата. Правите коремни мускули са се раздалечили, а връзката между тях е разтегната. Резултатът е корем, който изпъква въпреки нормално тегло и обичайни тренировки. Първата стъпка тук е физиотерапия, а не операция — целенасочените упражнения под ръководство подобряват функцията и оплакванията, а понякога и самото разстояние. Хирургия се обсъжда при персистираща диастаза с оплаквания, особено съчетана с херния или кожен излишък.

Кожният излишък. Кожа, която е била разтегната отвъд еластичността си, не се прибира. Тестът е прост: хванете кожата под пъпа. Ако гънката е тънка и остава набръчкана, това е кожа, не мазнина.

Стриите. Избледняват от червено към бяло, но остават. Тези в долната част на корема се премахват заедно с кожата при абдоминопластика — тези над пъпа остават.

Загубата на обем в гърдите. След кърмене жлезата намалява, а кожата остава разтегната. Гърдата се спуска и губи пълнота в горната част.

Гърдите — кое от кое

Тук се решава един въпрос: проблемът форма ли е, или обем.

• Ако зърното е слязло на или под нивото на подгръдната гънка — мастопексия
• Ако формата е добра, но липсва обем — имплант или липофилинг
• Ако са и двете — комбинация, която изисква по-внимателно планиране

Ако планирате още дете

Изчакайте. Бременност след абдоминопластика разтяга наново коремната стена и до голяма степен обезсмисля операцията. Гърдите също се променят отново.

Това не е абсолютна забрана — жени раждат след такива операции без проблем. Но резултатът се променя, а втора операция върху вече оперирани тъкани е по-сложна.

Комбинираните операции

Абдоминопластика заедно с гръдна операция е чест сценарий и има логика — един период на възстановяване вместо два.

Но комбинирането удължава анестезията и натоварва организма повече. Преценява се според общото състояние, а не по желание за икономия на време. При майка на малко дете си струва и практичният въпрос: кой ще помага у дома през първите две седмици.