Мастопексия
повдигане на гърдите

Мастопексия и мастопексия с редукция — най-честите операции при увиснали гърди. Защо повдигането с имплант е по-рядко и по-рисково.

След бременност, кърмене, отслабване или просто с възрастта гърдите губят формата си, а зърното се спуска. Операцията за повдигане се нарича мастопексия, а изборът на метод зависи от това какъв е проблемът — отпусната кожа, излишен обем или липса на обем.

Какво се оценява на прегледа

Определя се степента на птоза (спадане) — къде е зърното спрямо подгръдната гънка — и колко кожа и жлезиста тъкан има. Обсъжда се и дали пациентката планира бременност.

1. Мастопексия — най-честият вариант

Излишната кожа се отстранява, тъканта се преформира и зърното се премества на по-високо място.

• Периареоларен разрез — само около ареолата; подходящ при лека птоза.
• Вертикален разрез — около ареолата и надолу към подгръдната гънка.
• Разрез с форма на обърнато Т или тип котва — при по-изразена птоза, с допълнителен разрез по гънката.

Колкото по-изразена е птозата, толкова по-дълъг е белегът. Той е цената на добрата форма и узрява около година.

2. Мастопексия с редукция — при по-големи гърди

Ако гърдите са тежки и големи, освен кожата се отстранява и част от жлезистата тъкан. Резултатът е повдигнати и по-малки гърди, често и облекчение на болки във врата, раменете и гърба.

3. Повдигане с имплант — по-рядко и по-рисково

Комбинацията от мастопексия с имплант е доста по-рядка и се прилага в подбрани случаи — например при умерена птоза и липса на обем в горния полюс. Рискът е по-висок, защото двете цели си противоречат: повдигането стяга, а имплантът добавя обем и тежест.

• Тежестта на импланта може да разтегне повдигнатите тъкани и да доведе до повторно спадане.
• Рискът от недобро положение на зърното, асиметрия и необходимост от повторна операция е по-висок.
• Понякога операцията се разделя на два етапа.
• Имплантът сам по себе си не повдига гърдата — ако има излишна кожа, тя остава.
• Към операцията се добавят и рисковете от самия имплант.

Възстановяване

• Спортен сутиен денонощно около 4–6 седмици.
• Връщане към неактивна работа — около седмица; без тежки физически усилия и спорт 4–6 седмици.
• Отоци и синини — до 2–3 седмици; окончателната форма се оформя за няколко месеца.

Какво не може да се обещае

• Липса на белези — те са неизбежни.
• Постоянен резултат — гравитацията продължава да действа, а промени в теглото и бременност го променят.
• Пълна симетрия.
• Запазване на способността за кърмене в 100% от случаите, макар често да е възможно.
• Промяна на чувствителността на зърното — възможна е, обикновено временна.

Кога е по-добре да се изчака

Ако планирате бременност, ако теглото ви не е стабилно или ако пушите. Никотинът значително увеличава риска от загуба на кожа и зърно (некроза).