Ринопластика
какво реално може

Защо носът се проектира спрямо лицето, а не по снимка, кое е технически възможно и защо резултатът се вижда чак след година.

Ринопластиката е операцията с най-голямо разминаване между очаквания и реалност. Не защото резултатите са лоши, а защото носът е в центъра на лицето, вижда се от всички ъгли и всеки милиметър се брои.

Какво може

• Премахване на гърбица и изглаждане на профила
• Стесняване и оформяне на върха
• Повдигане на увиснал връх
• Стесняване на ноздрите
• Изправяне на изкривен нос
• Подобряване на дишането при структурен проблем

Какво не може

• Да ви даде носа от снимката на друг човек
• Да направи носа произволно малък — той трябва да остане функционален и да пасва на лицето
• Да промени качеството и дебелината на кожата
• Да гарантира съвършена симетрия
• Да реши алергичен ринит или проблем със синусите

Носът се проектира спрямо лицето

Един и същ нос изглежда голям на едно лице и хармоничен на друго. Меродавни са височината на челото, проекцията на брадичката, разстоянието между очите.

Затова при слабо изразена брадичка понякога се обсъжда и ментопластика. Част от пациентите, които идват за нос, всъщност имат проблем с профила като цяло — намаляването само на носа в такъв случай не решава впечатлението.

Отворена или затворена

При затворената техника всички разрези са във вътрешността на носа и няма външен белег, но достъпът е по-ограничен.

При отворената се добавя малък разрез на кожната преграда между ноздрите. Дава пълна видимост върху структурата и по-точен контрол, особено при върха. Белегът след няколко месеца е практически незабележим.

Изборът не е въпрос на мода, а на това какво трябва да се направи.

Дишането

Естетичната корекция сама по себе си не подобрява дишането. Ако имате изкривена носна преграда или стеснени носни клапи, това се коригира отделно — функционална ринопластика, която може да върви заедно с естетичната.

Ако обратното: ако дишате нормално, добре извършената операция не трябва да влоши дишането. Прекаленото стесняване на носа е реален риск и е една от причините да не се гони най-малкият възможен нос.

Времето

Това е операцията с най-дълго узряване в пластичната хирургия.

• Шината се сваля на 6–8 ден
• Синините избледняват за около две седмици
• На месец-два основната промяна вече се вижда
• Върхът на носа остава подут най-дълго
• Окончателен резултат: 12 месеца, при дебела кожа до 18

Пациент, който на третия месец е недоволен от върха, много често на дванайсетия е доволен. Затова естетични корекции не се обсъждат преди да е минала година. Функционален проблем — влошено дишане — или усложнение обаче се оценяват веднага, без да се чака узряване.

Вторичната операция

Част от ринопластиките в света изискват малка корекция. Това не е скрит факт и не е признак за лоша работа — носът зараства индивидуално и белезите вътре не се контролират напълно.

Вторичната ринопластика е значително по-сложна от първичната заради променената анатомия и често изисква присаждане на хрущял. Затова първата операция трябва да се направи внимателно, а не бързо.